Eficacitatea Terapiei cu Oxigen Hiperbaric în Tratarea Infecțiilor

Infecțiile necrozante ale țesuturilor moi (NSTI) reprezintă o categorie rară, dar severă, de infecții bacteriene care afectează pielea și țesuturile subiacente. Acestea se pot răspândi rapid și pot duce la complicații care pun viața în pericol, cum ar fi șocul septic și disfuncția multiplă de organe. Printre cele mai cunoscute forme de NSTI se numără fasceita necrozantă (cunoscută și sub denumirea de „boala mâncătoare de carne”) și gangrena Fournier. Tratarea NSTI este o provocare, iar cercetătorii explorează în permanență noi metode pentru a îmbunătăți rezultatele pacienților.
NSTI sunt infecții bacteriene care distrug rapid pielea, țesutul adipos și fascia (membrana fibroasă care înconjoară mușchii). Aceste infecții pot fi cauzate de o varietate de bacterii, iar cele mai frecvente includ Streptococcus pyogenes și Staphylococcus aureus. Factorii de risc pentru dezvoltarea NSTI includ diabetul zaharat, bolile vasculare periferice, sistemul imunitar slăbit și traumatismele recente.

Un studiu a analizat potențialul oxigenoterapiei hiperbare ca terapie adjuvantă în tratamentul infecțiilor necrozante ale țesuturilor moi. Cercetătorii au descoperit că pacienții cu infecții necrozante ale țesuturilor moi care au urmat terapia cu oxigen hiperbaric au avut o rată a mortalității semnificativ mai mică decât cei care nu au primit acest tratament. De asemenea, oxigenoterapia hiperbară a fost asociată cu o incidență mai mică a complicațiilor severe.

Infecțiile osoase, cunoscute și sub numele de osteomielită, pot apărea ca urmare a traumatismelor, intervențiilor chirurgicale sau a răspândirii infecțiilor prezente în alte părți ale corpului. În formele cele mai severe, infecțiile osoase pot duce la durere cronică, distrugerea osului afectat sau chiar amputare. În timp ce tratamentele standard, precum îndepărtarea chirurgicală a țesutului afectat și antibioticele, sunt adesea eficiente, unele infecții osoase pot persista, dovedindu-se foarte dificil de eradicat.

Osteomielita refractară reprezintă o formă persistentă a infecției osoase. Aceasta apare atunci când infecția nu răspunde tratamentelor standard, continuând să provoace daune. Pacienții cu diabet, boli vasculare sau sisteme imunitare compromise se dovedesc a fi foarte vulnerabili atunci când vine vorba de osteomelita refractară. Un studiu de caz a evidențiat eficacitatea terapiei cu oxigen hiperbaric în tratarea osteomielitei refractare. Un pacient în vârstă de 64 de ani cu multiple probleme de sănătate, inclusiv boli vasculare și infarct miocardic, a dezvoltat o infecție osoasă persistentă după o fractură de femur. În ciuda mai multor intervenții chirurgicale și a tratamentului cu antibiotice intravenoase, infecția a revenit în mod repetat. Deoarece pacientul nu era un bun candidat pentru intervenții chirurgicale suplimentare, echipa medicală a decis să încerce o nouă abordare: oxigenoterapia hiperbară. După 30 de sesiuni de oxigenoterapie hiperbară, pacientul a rămas asimptomatic vreme de 10 luni, ceea ce sugerează potențialul terapiei cu oxigen hiperbaric în tratamentul infecțiilor.

Acest caz, alături de alte cercetări, sugerează că terapia cu oxigen hiperbaric ar putea fi o opțiune valoroasă pentru pacienții cu osteomielită refractară, în special pentru cei care nu sunt candidați buni pentru intervenții chirurgicale suplimentare sau pentru cei care nu au răspuns la terapiile standard. Oxigenoterapia hiperbară oferă o alternativă neinvazivă și bine tolerată, care poate îmbunătăți semnificativ rezultatele pentru acești pacienți.

Infecțiile la nivelul plăgii chirurgicale sunt printre cele mai frecvente infecții post-operatorii, fiind o amenințare constantă pentru pacienții care suferă intervenții chirurgicale, indiferent de complexitatea acestora. Infecțiile la nivelul plăgii chirurgicale pot duce la complicații severe, prelungirea spitalizării și chiar deces. Terapia cu oxigen hiperbaric a apărut drept o alternativă promițătoare în gestionarea infecțiilor la nivelul plăgii chirurgicale, în special în cazul pacienților care dezvoltă rezistență la antibiotice.

În cazul infecțiilor chirurgicale, HBOT acționează prin mai multe mecanisme:

1. Efect antimicrobian direct: Oxigenul hiperbaric crește producția de specii reactive de oxigen (ROS) în organism. Aceste molecule reactive au proprietăți bactericide puternice, distrugând direct bacteriile responsabile de infecție.
2. Stimularea sistemului imunitar: HBOT îmbunătățește funcția leucocitelor (celulele albe din sânge), care joacă un rol important în lupta împotriva infecțiilor. De asemenea, crește producția de factori de creștere care promovează vindecarea țesuturilor.
3. Efect sinergic cu antibioticele: HBOT poate potența efectul antibioticelor, permițând utilizarea unor doze mai mici sau combaterea bacteriilor rezistente la antibiotice.
4. Reducerea inflamației și a edemului: Oxigenul hiperbaric are proprietăți antiinflamatorii și poate reduce edemul (umflarea) țesuturilor, facilitând vindecarea.
5. Stimularea angiogenezei: Oxigenoterapia hiperbară facilitează formarea de noi vase de sânge, ceea ce îmbunătățește aportul de oxigen și nutrienți la nivelul țesuturilor afectate, accelerând procesul de vindecare.

Rănile greu de vindecat, cunoscute și sub numele de „răni cronice”, sunt răni care nu se vindecă normal și la timp. În loc să se închidă și să se vindece, rănile cronice rămân deschise și pot afecta în mod semnificativ sănătatea și calitatea vieții pacienților.

În mod normal, vindecarea unei răni are loc în mai multe etape:

• Inflamație: Sistemul imunitar trimite celule la locul rănii pentru a lupta împotriva infecțiilor și a curăța zona;
• Proliferare: Celulele noi încep să se formeze pentru a „umple” zona afectată:
• Maturare: Țesutul nou se întărește și se remodelează pentru a semăna cu pielea din jur.

În cazul rănilor cronice, acest proces se oprește undeva pe parcurs. Poate fi din cauza lipsei de sânge, a unei infecții persistente sau a altor factori. Rana rămâne blocată într-o etapă și nu poate trece la următoarea, ceea ce împiedică vindecarea completă.

Potrivit cercetărilor efectuate de Mustoe și colegii săi, majoritatea rănilor (peste 90%) pot fi grupate în trei categorii principale: ulcere ale piciorului diabetic, ulcere venoase și ulcere de presiune. Cu toate că aceste răni au cauze diferite, există patru factori comuni care pot face ca ele să devină cronice (adică să nu se vindece ușor):

• Ischemie: Reducerea fluxului sanguin către zona afectată;
• Vârsta înaintată a pacienților: Capacitatea de vindecare a organismului scade odată cu vârsta;
• Ischemie/reperfuzie: Alternarea perioadelor de lipsă a fluxului sanguin cu perioade de refacere a acestuia;
• Contaminare bacteriană: Prezența bacteriilor în rană poate împiedica vindecarea.

De-a lungul timpului, terapia cu oxigen hiperbaric a fost utilizată cu succes în tratarea rănilor cornice care nu răspund la tratamentele convenționale. Un studiu a evaluat eficacitatea oxigenoterapiei hiperbare în tratarea a 248 de pacienți cu răni cronice nevindecabile, atât diabetice, cât și non-diabetice. Pacienții au urmat minim 20 de sesiuni de oxigenoterapie hiperbară și au fost evaluați cu privire la vindecarea rănilor și la îmbunătățirea calității vieții. Rezultatele studiului au fost impresionante: 81% dintre au răspuns pozitiv, rănile vindecându-se complet sau aproape complet.

Este important de menționat că studiul nu a înregistrat diferențe semnificative între rănile diabetice și rănile non-diabetice, fapt care sugerează că terapia cu oxigen hiperbaric poate fi o opțiune de tratament eficientă pentru o gamă largă de răni cronice.

Infecțiile cerebrale, cunoscute și ca infecții ale creierului, sunt afecțiuni grave cauzate de pătrunderea și înmulțirea unor microorganisme în țesutul cerebral. Infecțiile cerebrale pot afecta diferite părți ale creierului, precum membranele care învelesc creierul și măduva spinării (meningele), encefalul sau ambele.

Exemple de infecții cerebrale includ:

• Meningita: inflamația meningelor;
• Encefalita: inflamația creierului;
• Abces cerebral: o colecție de puroi în creier.

În ceea ce privește oxigenoterapia hiperbară și abordarea sa holistică, o cercetare a comparat două grupuri de pacienți care sufereau de abcese cerebrale. Primul grup a urmat tratamentul standard, care a constant în intervenții chirurgicale și admnistrarea antibioticelor prescrise de medic, în vreme ce celălalt grup a urmat atât tratamentul standard, cât și terapia cu oxigen hiperbaric. Deși toți pacienții s-au vindecat complet de abcesele cerebrale și infecțiile asociate, rezultatele au fost încurajatoare pentru utilizarea oxigenoterapiei hiperbare ca terapie complementară:

• Mai puține intervenții chirurgicale: Doar 2 din 20 de pacienți care au urmat oxigenoterapia hiperbară ca terapie complementară au necesitat o a doua operație, comparativ cu 9 din 20 de pacienți, care au urmat doar tratamentul standard;
• Mai puține recidive: Dintre pacienții care au urmat terapia cu oxigen hiperbaric după prima operație, doar 2 din 14 au avut o recidivă a abcesului cerebral, comparativ cu 15 din 26 de pacienți;
• Rezultate mai bune: 16 din 20 de pacienți care au ales terapia cu oxigen hiperbaric au avut un rezultat foarte bun, comparativ cu doar 9 din 20 de pacienți.

Infecțiile fungice invazive sunt infecții care pun în pericol viața pacienților care au un sistem imunitar slăbit, cum ar fi pacienții care suferă de cancer sau care urmează tratamente care scad sau inhibă activitatea sistemului imunitar. Deoarece infecțiile fungice invazive sunt infecții agresive, care se răspândesc rapid și care pot afecta organele vitale, o singură terapie s-ar putea să nu fie îndeajuns pentru a preveni complicațiile grave, motiv pentru care este recomandată urmarea mai multor metode de tratament.

O cercetare a analizat utilizarea terapiei cu oxigenhiperbaric ca parte a tratamentului multimodal pentru infecțiile fungice invazive. Rezultatele au demonstrat că 7 din 14 pacienți care au urmat oxigenoterapia hiperbară ca terapie complementară au supraviețuit infecției. Este important de menționat ca studiul nu a inclus un grup de control.

Pacienții trebuie să înțeleagă că terapia cu oxigen hiperbaric nu este un tratament de sine stătător pentru infecțiile fungice invazive. Pentru a avea cele mai bune rezultate, oxigenoterapia hiperbară trebuie utilizată în combinație cu alte tratemente, precum precum medicamentele antifungice și intervențiile chirurgicale.

Boala Lyme este o infecție bacteriană care se transmite prin mușcătura unei căpușe infectate. Dacă nu este tratată corespunzător, boala Lyme poate afecta diferite părți ale corpului, printre care inima și sistemul nervos. Simptomele bolii Lyme sunt diverse și pot include oboseală, dureri de articulații, dureri musculare, dureri de cap, tulburări de somn, probleme de memorie sau concentrare.

Tratamentul standard pentru boala Lyme constă în administrarea de antibiotice și, de obicei, este eficient dacă infecția este depistată imediat. Cu toate acestea, în unele cazuri, pacienții pot continua să aibă simptome chiar și după tratamentul cu antibiotic. În aceste situații, terapia cu oxigen hiperbaric poate fi o opțiune de terapie adjuvantă, după cum vom detalia mai jos:

* Un caz ilustrativ este cel al unui pacient în vârstă de 31 de ani. Simptomele bolii Lyme au debudat în 2003, dintrevcare febră intermitentă, dureri de oase și oboseală. În 2004, pacientului i-au apărut leziuni erimatoase (umflături roșii) migratorii pe picioare, însoțite de dureri de articulații. După ce medicii au suspectat boala Lyme, i-a fost administrat tratament cu antibiotic vreme de o lună, dar simptomele au persistat. În următorii ani, pacientul s-a confruntat cu probleme severe ale sistemului nervos, sistemului cardiovascular și ale sistemului musculo-scheletic. Tratamentul antibiotic ulterior nu a adus nici de data aceasta îmbunătățiri semnficative.

* În 2011, pacientul a început să urmeze oxigenoterapia hiperbară, cu 30 de sesiuni de tratament. După primele 10 sesiuni de terapie cu oxigen hiperbaric, simptomele care afectau sistemul nervos au început să se amelioreze, iar, în final, majoritatea simptomelor de lungă durată ale bolii Lyme au dispărut.

• Creșterea oxigenării țesuturilor: Oxigenoterapia hiperbară crește nivelul de oxigen din țesuturi, ceea ce stimulează vindecarea și regenerarea celulară. În cazul infecțiilor, oxigenarea crescută inhibă dezvoltarea bacteriilor anaerobe, care nu pot supraviețui în prezența oxigenului.
• Stimularea sistemului imunitar: Oxigenul hiperbaric stimulează producția de celule albe din sânge, responsabile de lupta împotriva infecțiilor. Totodată, activează anumite enzime care distrug bacteriile și toxinele produse de acestea.
• Reducerea inflamației: Oxigenul hiperbaric are efect antiinflamator, reducând edemul și durerea asociate infecțiilor.
• Îmbunătățirea circulației sanguine: Oxigenul hiperbaric îmbunătățește circulația sângelui, permițând o mai bună distribuție a antibioticelor și a altor substanțe cu rol în lupta împotriva infecțiilor.
• Stimularea formării de noi vase de sânge: Terapia cu oxigen hiperbaric promovează angiogeneza, adică formarea de noi vase de sânge, ceea ce accelerează vindecarea țesuturilor afectate de infecție.

Oxigenoterapia hiperbară este o terapie revoluționară cu beneficii dovedite pentru o gamă largă de afecțiuni. Ca orice tratament medical, este important ca fiecare pacient să o abordeze cu precauție, doar sub îndrumarea specialiștilor experimentați de la Centrul Medical Naturalia. Centrul Medical Naturalia, cu o istorie de peste 20 de ani în îngrijirea pacienților, oferă expertiza necesară pentru a vă ghida în siguranță pe parcursul terapiei cu oxigen hiperbaric.

De ce să alegeți Centrul Medical Naturalia?

• Experiență de neegalat: Cu peste două decenii de experiență în domeniul sănătății, Centrul Medical Naturalia are o reputație solidă bazată, având la bază principii precum profesionalismul, inovația și abordarea holistică a sănătății.
• Tehnologie de ultimă generație: Centrul Medical Naturalia deține cea mai performantă cameră hiperbară multiloc (acreditată ATI) din București și a doua din țară, inaugurată în 2021. Centrul Medical Naturalia investește constant în echipamente de ultimă generație, având grijă ca fiecare pacient să beneficieze de un plan de tratament sigur și eficient, adaptat nevoilor individuale.
• Abordare holistică: Centrul Medical Naturalia îmbină medicina convențională cu terapiile complementare, pentru a oferi o îngrijire personalizată și completă. Cabinetul de homeopatie, farmacia naturistă și magazinul cu produse BIO+ECO completează oferta Centrului Medical Naturalia, promovând un stil de viață sănătos și echilibrat.
• Îngrijire personalizată: Fiecare pacient este unic, iar echipa de medici a Centrului Medical Naturalia înțelege acest lucru. De la prima consultație până la finalizarea terapiei cu oxigen hiperbaric, fiecare pacient are parte de o atenție deosebită și de un plan de tratament perfect personalizat.